夜,十一点。
蓟医一院医技楼,远程会诊中心,第三医疗组指挥部。
对讲机和电话此起彼伏,一个接一个事件等着处理。
而像接线员一样应接不暇地回应这些问题的,竟然是……
林小薇!
先是病房传来急电:
“异病科在么?病房这边有几位患者无法入睡,躯体不适已经压不住了,能不能给安眠药或者止痛药?”
林小薇一口回绝:“不给。李主任回来前,全体患者用药一个字也不能动。”
“可患者已经开始闹了……”
林小薇火气上来,开口就喷:“给点安慰剂,假装是安眠药不会吗!”
“好……”
刚搞定这个,血液治疗团队又打来电话:
“报告异病科,今日22位患者的二次换血治疗已完成。
“另有17位患者在昨日换血后,身体状况难以支撑再次换血,余下11位患者至今没有进行换血。
“此外,由于换血频率太高,今日的22位二次换血者已很难在短期内再次换血。
“考虑到躯体不适正在加重,X物质随时可能爆发,要不要为不适的高风险患者冒险换血?”
林小薇再次回绝:“李主任的安排是保守维持。即便从未换过血的患者,距离X物质爆发的预期时间也还有40小时左右。”
“好的,收到。那血源团队开始轮休了。”
刚扣下电话,铃声又响了起来。这次是药房:
“沈院长或者李主任在么?短缺药品清单收到了么?明天的药已经顶不住了。”
“不是联系医大其它附属医院调配么?”林小薇问道。
“联系过了,紧缺药品都已经调光了,医大系统不够用了!得沈院长出面联系了!”
“……”林小薇顿时哑口。这个显然超过她一个林小薇的能力范围了。
“喂?喂?”药房催道,“现在哪位领导还在么?明天6点就要开始用药,再不调来不及了!”
正苦恼着,身后一阵脚步声传来,来的是刚赶到的宗朝东。
宗朝东直接从林小薇手里接来电话道:“清单已经发给防控组了,那边承诺6点前会到位。”
“好好好,药房准备随时接收。”
宗朝东放下电话,这回总算没再响。
林小薇像脱力似的长舒一口气,感激地看向宗朝东:“谢谢宗主任……”
“谢什么,我也是临危受命。”宗朝东摇头一叹,顺手拉过椅子坐到林小薇旁边,揉着鼻梁,疲惫道,“你突然顶上了李致,我也突然顶上了沈院长……以前从来没想过会这么麻烦。”
“是啊。”林小薇听得快哭了,狠狠抓起薯片,“咯吱咯吱”干掉半包,才缓过来,“我一个小规培,怎么就突然变成异常病理科负责人了呐……李致你可快回来吧!”
“这恐怕很难了。”宗朝东摇头叹道,“那场手术我看了。即便是P4手术室,暴露风险也很大,后面恐怕要隔离。”
“哈?”林小薇立刻又要哭,“不会要我们在这里顶到最后吧?这种事情不要啊!”
“这可由不得你。”宗朝东满面疲惫,眼神却决然:
“任务来了,顶不住也得顶。
“你崩了就换下一个,下个崩了就再换一个,最后总要有人顶住。
“不管过程多惨烈,但每一次,最终总会是胜利的。
“你只需要知道,你每扛一分钟,就接近胜利一分钟。
“千千万万个你都在扛,谁也不会退。”
说着语气又软下来,拍了拍林小薇道:
“没什么可怕的。每代人有每代人的考验,都要经历一次的。
“曾院经历过,沈院经历过,孙志军和我也经历过。
“现在该轮到你们这一辈了。
“我相信你们九零后。”
“呜呜呜……有宗主任这话就踏实很多了。”林小薇一脸感动,却又有点不满,“不过宗主任,我零零后……”
“啊?这么年轻么?”宗朝东挠头一笑,“那是有点早了。不过你做得很好,李致一天没在,异病科不也没掉链子?”
“这么说也是哦……”林小薇这么一想,胃口又开了,嘶地一下又开了包薯片。
好像,这一天已经扛过来了?
虽然全是照李致临行前的安排做,可也确实稳住了整个治疗团队。
跟自己对话的多少也是主任医师,竟也被自己一个个搞定了。
想到这里,林小薇吃薯片都越吃越燃。
卧槽,不知不觉我已经这么强了么?
我林小薇,已是李致之下、异常病科第一人。不仅是全院信服的代理主任,更是能和神外宗宗主谈笑风生、薯片论道的存在。
照这么下去,只要再添几分高岭之花的气质,傲然示人,我的医师梦想也就……
“那个,小薇啊……”宗朝东看着林小薇越来越不对的表情,忍不住提醒道,“我也就这么一说。其实现在的事都是李致定好的,大家听你的,也就是想从异病科得个准话,防着后面出问题……”
???
林小薇登时打了个哆嗦。
to
大家这么给我林小薇面子,原来只是集体拿我当背锅侠吗?
这哪里是什么高冷女医,是特么狱中牢林啊!
老宗头你别突然这么现实啊,停在梦想啊担当啊什么的那里不好吗!
不给你薯片了!
正恨恨间。
轰隆隆——
外面忽然传来大巴车的声音。
林小薇和宗朝东同时眼睛一亮。
我有救了???
二人连忙冲到窗边。
果然,夜色里一辆大巴车正停在楼门前。
车门呲地大开。
接着,一个白大褂黑衬衫的鬼魅身影跳下车,插着兜直直朝楼门走来。
沈秉清和孙志军随后陆续下车,跟在李致身后边走边议论着什么。
眼见真老板回来,林小薇和宗朝东自是相视一喜,终于有大哥回来扛事了!
看来隔离时间没想象中那么长,大概三小时后做个血检,确认没有菌丝就行。
只是……
高兴之余,二人又朝楼下瞥了一眼。
李致这么嚣张地走在最前面,似乎有些冒犯。
可沈秉清和孙志军跟在后面,又是十分老实谦卑的样子,仿佛从心底就认定该是这个次序……
这几个小时……到底又发生了什么……
来不及多想,宗朝东忙回头道:“快点,你先把桌上的薯片包装清理了,不然李致会骂。”
“!!!”林小薇这才反应过来,连忙光速收拾。
突然觉得老宗像妈妈一样,提醒爸爸要回来了,快点整理房间!
片刻后,林小薇刚用胳膊硬擦完桌子。
咚的一声,大门被推开,李致阔步而入。见宗朝东和林小薇迎上来,只点了个头,便坐到桌前拿起对讲机:“我是李致,各医疗组汇报情况,病房王立峰开始。”
全组人员随即展开汇报,和此前跟林小薇对话时完全不是一个状态,既敬畏,又不敢有丝毫含糊。
见状,林小薇和宗朝东只能面面相觑,不敢多问。
好在又一阵脚步声传来,沈秉清和孙志军也赶来了。
沈秉清见了宗朝东,上前拍肩道:“辛苦了朝东,后面我来吧。”
“不辛苦,沈院,就是调集药品麻烦一点。”
孙志军看着林小薇也点头道:“小薇不错啊,竟然没出乱子。”
“喂,怎么到我这儿标准就这么低了?孙主任眼里我到底有多菜啊!”
“哈哈。”孙志军苦笑道,“没有的事,菜的应该是我吧。”
旁边的沈秉清当即皱眉:“说过多少次了,不怪你。再说我不也做砸了么?”
林小薇一愣,想了好一会儿才明白,两位是在说那场脾脏切除手术。
由于只有少量人员能观看那场手术,所以在林小薇的视角里,只是在平台上看到那些脾破裂的患者一个个被打上死亡标签罢了……
到现在,那20个人里仅剩一位还活着。
毫无疑问,那位一定是有幸由李致亲自操刀的患者。
怪不得牢沈牢孙甘愿陪在李致身后,这下是真牛逼到他们了。
只是看二人的表情,好像后面还发生了更牛逼的事。
林小薇连忙从旁边桌上取来矿泉水递给大佬们,随他们落座,听起了后面的事。
脾脏切除后,引爆治疗随即展开。李致在手术室直接宣布了他的方案——
《ECMO诱导过滤术》
这个疗法十分简单粗暴。
第一,关停患者自主呼吸,封住口鼻,用密封布包裹身体,把空气接触降到最低,让菌丝找不到突破方向,保护血管。
第二,将患者血液抽出,通过ECMO给氧。这个过程中,嗜氧菌丝会在人工肺膜大量集结并被过滤,氧合后的血液再经过滤,输回人体。
第三,治疗同时注射抗真菌药,争取最大程度抑制真菌活性,减少人体损伤。当然,持续输血也必不可少。
如此三管齐下,消耗十几个人工肺膜,历经4小时治疗,患者血液中的菌丝已无限趋近于零。
只是,患者体内形成的大量菌丝依然造成极大冲击,过程中无疑引发了免疫风暴与全身性重度炎症,抢救至第5个小时才勉强脱险。
李致等人这才离场消杀隔离,换研究所的重症团队接手观察。
到第10个小时,也就是晚上9点左右,在大量药剂作用下,患者的免疫风暴已平稳消退,人也脱离危险,血检中菌丝归零,基本可以宣布治疗成功。
听到这里,林小薇睁大了眼。
这不就成了!
红花瘟这不就被干没了?
后面按这套走不就好了?虽然全程费用有点昂贵,但终究能治好不是?
可她反复看沈秉清和孙志军的表情,却看不到一丝欣喜。
二人黯然良久,才由沈秉清说出最终结果:
“人的确是活下来了。
“但检查显示,肝肾都已严重受损,心脏也不容乐观。
“脑电图也很不妙。虽然还没做CT,但感觉已经出现不小的脑损伤。
“再结合别的现场检查,不出意外的话……
“应该已经是植物人了。”
轰
林小薇两眼一阵黑眩,只觉一座山突然压了下来。
结果就只有这样了么……
明明提出了那么多惊为天人的假设,展开了那么多超越极限的治疗。
人类的躯体……却依旧无法抵御那些该死的菌丝么……
植物人就是最好的结果了么?
不……不不……不能这样……
这次治疗有意义……它至少拯救了生命,也积累了宝贵经验。
林小薇知道自己才能有限,此刻还是拼命转着脑子,想找出一个微小的突破。她也顾不得身份,直直问面前三位大佬:“方案还能微调么?提前让血液中充盈抗真菌药再引爆X物质可以吗?或者提前注射糖皮质激素,不让免疫系统攻击器官组织?”
“效果不会太大。”沈秉清摇头道,“李致用药已经很极致,也是参考严仲海和项冲的意见才定的,很难再优化。”
“所以……就只能这样了吗……”林小薇嘴唇发颤,想到努力这么久最终只是植物人,突然想哭。
宗朝东默默在旁,想说什么,终究没说出口。
严格来说,植物人可以不算死。
高伟如果一心追求低死亡率的话……
全面采用这个疗法,把剩下149个人全治成植物人也不是没可能。
不过这么想,心未免太脏了。
还是不要让林小薇听这些了。
就在林小薇快要抹眼泪时,沈秉清却突然提了口气:“行了小薇,还没到难过的时候,还有办法。”
“???”林小薇快流出来的眼泪又硬生生缩了回去,“还有???都这样了还能有?”
“嗯。”沈秉清点头问道,“还记得“绝其薪柴,止此血火”么?”
“记得记得,做梦都在想!”
“那就好办了。”沈秉清比画道,“基于李致发现的菌丝嗜氧性,项冲下午1点左右提出,也许“薪柴”指的就是氧气。只要长时间切断供氧,或许就能达成“止血火”的效果。”
林小薇两眼一瞪:“长时间?切断供氧?那人不就噶了?”
“不一定,仔细想。”沈秉清带着期待问,“有个疗法能满足,能让人进入45分钟左右的“低温假死”状态。咱们院也能做,常用于复杂的心外手术。”
林小薇立刻紧张起来。
不好,怎么突然考起我来了??
妈呀这可是沈院长,不能露馅啊!
她脑子立刻全开。
复杂心外手术……切断供氧……低温假死……
好像是有这么个东西……
“深低温停循环?!”林小薇惊愕捂嘴,“是这么念的吗?”
“不错。”沈秉清满意地一笑,“这个方法会通过药物和低温让人体进入休眠,耗氧量只有正常的10%,同时全身血液停止循环,器官停摆。但要注意,这个状态最多只能持续45分钟,再久就真死了。”
“!!!”林小薇张大嘴道,“妙啊!假死大法都整出来了!这么长时间的低温假死,一定能引爆X物质。可就算引爆了,没有氧气作薪柴,X物质也只能白干一场,什么菌丝都搞不出来,沦为一堆哑弹!这个项冲有真货啊!所以这治疗什么时候做?”
“应该快开始了吧。”孙志军抬手看表道,“项冲下午就在研究所找到愿意尝试的患者,一直在准备,现在应该已经进手术室了。”
正说着,不远处李致的电脑里传来项冲清冷的声音。
“温度达标,准备停循环。”
林小薇一瞪眼转头看去,这才看到李致已把电脑调到项冲团队的治疗画面,还顺手拿出藏在桌下的薯片,非常不客气地开吃。
林小薇此时也顾不得心疼薯片,便和沈秉清等人匆匆凑过去,搬来椅子围在屏幕前。
手术室里还是那套配置,患者身上依然插满管子,只是明显多了些与温度有关的东西。
比如患者头上的冰帽、身下的水毯,以及各种插入体内的探温器。
从监控屏上看,患者体温已是18℃。若不是体外循环机还在运转,实在很难想象这个人还活着。
可随着项冲那一声令下,灌注师按下停止键。
所有维持生命的重症设备随之停转,只剩监护设备还在运行。
麻醉医生随即报告:“停循计时开始,脑氧饱和度82%。”
自此,再没人说话。
手术室里,除了麻醉医生来回检查数据,其余医护都一动不动地看着静止的患者。
那真就是一个低温、平躺、没有呼吸、极度接近尸体的人了。
就连满肚子问题的林小薇,也完全不想再说一个字,只紧攥手心默默看着。
都到这一步了,就算李致也用尽浑身解数,不可能再有别的方案了……
这历史性的一刻让给项冲也无所谓了。
一定要成功啊!