眼见李致抬手等线、闭目不动的姿态,便是见多识广的严仲海,也被这股逼气冲击到了。

    可与宗朝东那类搞外科的不同,身为治疗组长,他必须控制自己,不能被这逼气感染。他必须从外科震撼中脱离,停止思考:病理方面已惊为天人的李致,凭什么外科也这么牛逼;随后把视角转回治疗本身。

    严仲海就这么硬逼着自己不去看李致的姿态,将注意力投回腹腔:

    “血中盲做这个术式,难度确实大,但……真的要这么急么?已经在输血了,完全可以找外面要新的吸引设备,稍微等一等的吧?”

    “应该是考虑到异常凝血了。”项冲的声音很快传来,依然有些清冷,但语速已经明显加快,“正常的菌丝是堵不住吸引器的,血液里可能还有别的问题,他在抢时间窗口……嗯……高伟在么?把这件事传达给另两组手术团队,让他们尽快完成手术,尽量缩短开腔时间。”

    “这就转达。”高伟很快应声。

    项冲却还觉得不够,补充道:“再送新吸引器,整箱纱布和盐水进去。”

    “马上安排。”高伟再次应声。

    没办法,吴文翀已经不顶用了,项冲又尚未完成交接、正式上任,这些安排只能暂时由高伟顶上。

    另一边,手术室内。

    抬手等了一会儿的李致,终于感觉有东西拍进掌心,翻手一捏,再次探入血水。

    这次下手笃定得多,指尖直接摸到脾静脉边缘,在它与胰尾之间轻轻挑出一个微小间隙,顺势将丝线从间隙中绕过,同时缠住脾动脉和脾静脉。

    接着两指跃动,以指腹压结。

    这里李致刻意放慢速度,仔细感受指下反馈。现在血管情况极不乐观,必须把打结力度控制在既稳稳闭合血流、又不切破血管的程度。

    小心调整十几秒后,他才终于打好结。

    与此同时,血池中的出血涌动也开始衰退。

    确认最怕的血管破裂没有出现,李致这才缓了口气:

    “脾动静脉已阻断,麻醉可以适当调整了。”

    全组人微微一怔,这才意识到十几秒里发生了什么。

    其中有人与普外时期的李致合作过,知道他下手快,却怎么也无法理解——怎么能这么快,还是闭着眼、单手做完的!

    只有麻醉盛旭稍稳一些,当即答道:

    “看到了,血压正在回升。

    “已停止加压,改常速滴注,去甲肾上腺素下调。

    “巡回老师准备一下葡萄糖酸钙,防止低钙室颤。”

    随着盛旭的话音,监控仪上的警报数字终于停止闪动,肉眼可见地缓和下来。

    再加上盛旭那一系列语气虚弱却稳如老狗的调整,看来患者已初步脱险。

    视频会议室里的众人这才擦了把汗。

    他们此刻的心情,可比李致惊悚激动得多。

    对李致来说,不过是“嗯,做好了。”对他们来说,却是“卧槽,做好了?”

    没人知道血面下发生了什么操作,但那一定精准利索到了艺术的程度。

    局势紧迫,本不该想那么多有的没的;可身为老外科,他依旧忍不住浮想联翩,去幻想血面下的那段操作。

    哪怕只有短短几秒,其中却蕴藏着外科医生凝练一生才可能追求的境界。

    在肿胀拥挤的腹腔里,越过一个个错位的器官,从混乱盘错的几十条血管中拎出需要的那两条,再不损伤其他构造的前提下单手绕过打结。

    别说盲做,就算睁着眼做,也已惊险漂亮至极。

    要是能把血面下的过程录下来,那无疑是个能吹一辈子的实例;哪怕死了进棺材,想到这一刻恐怕都会笑出来。

    只是可惜,太可惜了——如此精妙绝伦的一段操作,就这么过去了。除了在场者的幻想,它没留下任何痕迹,像独孤求败的江湖传说一样。

    李致自己大概也很遗憾,术后怕是会感慨:这辈子再也做不出这么牛逼的操作了。

    可此时手术室里的李致毫无感受,只是再次要来丝线,如法炮制结扎了另两处血管,才又伸出那只血淋淋的右手。

    “长弯剪。”

    “长弯剪。”这次器械护士反应很快,转瞬便递来了工具。

    李致大致摸了一下剪刀,确认长度和形态后,再次探入腹腔血池。

    此时的他已经习惯黑暗,却仍不敢下探太快:左手在血中感受、开路,右手剪刀小心抵在后面,先贴着剪断脾蒂血管,随后一路绕过脾门,对周围韧带逐一下剪。

    失去供血、又从裂口泄去淤血后,原本肿胀的巨脾已经塌软下来,操作方便了许多。

    片刻后,李致双手缓缓抬起,端出一个血淋淋、半碎到看不清结构的脾脏。

    众人见状,皆是一喜。

    盲切成功!患者体征稳定,看来没出现更多损伤出血!

    X假说已然独步天下,这屌人的外科竟然也能登峰造极——到底是怎样的环境,才能炼出这种存在!说他是石头里蹦出来的,好像更合理一些!只能说天道不公了!不不不,这哪里是什么天道不公,根本是逆天而行,把上了生死簿的人硬生生抹了回来!此子可要小心保护,下雨天最好都别出门,搞不好就降下什么天劫!

    这时,手术室里的李致终于睁开双眼,看向眼前已经死去的脾脏。

    正如彩超所示,脾脏裂口内满是菌丝粘连,内部已出现大量组织坏死,血液却仍在不断淤积;二者与想要钻出去的菌丝共同导致了这次脾破裂。

    简要观察后,他把脾脏扔进护士递来的密封袋,又看向腹腔内的血池,再次伸出右手:“大量纱布垫,一助和我一起清血。”

    对了,还要清血。

    现在这个腹腔根本不可能合上,得把这堆半凝的血清理干净才行。

    器械护士忙把纱布垫抓给李致和助手。

    二人接过,立刻把纱布垫按进腹腔,像清理淤泥似的,将半凝的血液一捧一捧掏出,扔进弃物桶。

    可刚清了三轮,手头的纱布垫就用完了。毕竟谁也没想到吸引器会报废,空间本就有限,不可能塞那么多纱布进来。

    也就在这时,巡回抱着一整箱纱布垫过来,一面拆箱一面气喘吁吁道:“纱布……盐水和新吸引器……外面刚送来的……”

    李致闻言,抬头看向监控。

    有人跟上我了?

    这突然的抬头凝视,让所有观看者心头一紧。

    霸气外露。

    在看我么?是在问我牛不牛逼么?妈的,这个盲切碎脾确实牛逼啊……这么牛逼,抬头看一下似乎也理所应当。

    但李致也只是随便看了一眼,便接过新纱布继续清血。

    如此七八轮后,腔内淤积的血液基本清空,新吸引器也已接好,盐水灌洗随即展开。

    助手清理的同时,李致要来两根引流管,分别放在切除后的脾窝和结肠旁沟内的盆腔最低点,以备术后腔内清洗与抽液。

    处理完毕,腹腔已鲜亮如初。器械护士开始清点工具、纱布等器械,李致则光速缝合关腹,手快得像个缝纫机前的老女工。

    片刻后,最后一针打结剪断,一助将敷料重重盖在刀口上。

    盛旭也在这时舒坦地送上报告:

    “收缩压95,心率90,血氧98。

    “体征稳定,开始减药停血。”

    李致这才舒了口气,一面拿起纱布擦手,一面朝左右看去。

    另外两台患者的体征也正趋于稳定:沈秉清已经在关腹,孙志军却才将将去除脾脏、放进袋子。

    哎,老孙还是这么慢啊。

    不过选他来,就是因为他细心;这次的目标是至少救下一个,理应有个精细的人保底。

    中间李致也想过,要不要提醒他们尽量加速;可想来他们本就会全速做,多说反而会乱阵脚。

    哒。

    沈秉清这时终于剪断缝合线,一副终得心安的表情。

    可他很快又想起什么,忙朝旁边看去。

    这才发现,李致早已似笑非笑地看着他。

    再看孙志军,才刚进入灌洗阶段。

    沈秉清立刻陷入不安。

    不好……这个人的照片真要贴上专家墙了……普外要被压制了。

    可当沈秉清看到另外两台监控仪时,那点不安立刻烟消云散。

    成功了。

    三台,都成功了!

    也就在这悄然兴奋之际。

    孙志军台前的监控仪突然闪动起来。

    李致与沈秉清同时看去,正见血压瞬间跌到40。

    孙志军也短短一震,连忙说起什么。只是他们在独立语音频道内,与这边隔着防护服,又被无数设备的嗡嗡声干扰,李致什么都听不到。

    但从迹象看,大概率是出血了。

    本能上,李致想立刻冲到孙志军台前;可他现在全身都是自己患者的血液污染,一旦离开眼前这个狭窄的无菌区,就会受到更多环境污染,把感染风险带进孙志军的无菌区。

    重症脾切除患者最怕感染,这个险冒不得。

    李致只好退而求其次,快速说道:“把我切到孙志军组的频道。”

    耳机中的频道很快切换,孙志军组一连串语音涌入。

    “收缩压35,还在下降。”最先传来的是麻醉的声音。

    孙志军的判断接踵而至:“脾窝活动性出血,吸引器全开,暴露脾门残端,可能刚才的结扎线滑脱了。”

    判断很冷静,大概率就是这样。

    频道静默几秒后,又传来孙志军的声音:“线没掉,是上方血管破裂。继续吸,器械再给我一根7号线,我在上面再扎一次。”

    麻醉:“收缩压25,快测不出了,开始极限给药输血。”

    李致虽看不清那位患者腹内的情况,也能大致想象出来。

    是脾动脉阻断处上方的血管破裂了。这正是他最担心的情况,因此才不敢用止血钳,而选择徒手绑扎。

    从对话看,孙志军显然也考虑到了这一点,同样用线扎。

    然而或许是灌洗的刺激,血管还是破裂了。

    这种事怪不得谁,只能算倒霉。

    现在唯一能做的,就是抢在患者心脏停搏前,在血管更上方再绑一次。

    孙志军也如李致预料的那样,接过丝线立即探入腹腔。

    可下一刻,他的手僵住了,以极低沉的声音说道:

    “又出现了两个出血点,脾动脉深处和胰尾侧支血管。

    “下面尝试向近端缝扎。”

    一助惊恐的声音接踵而至:“不,等等……主任你仔细看……还有更多血管上……正……有东西钻出来……像是……像是……”

    “花……”器械护士难以遏制地发出颤音,“血管上……正在……开花……”

    “别管,先完成近端缝扎。”孙志军的声音依然沉静,低着头不停操作。

    “主任……脾静脉主干和胃短血管,上面的花……裂开了……出血点变成了五个……”

    孙志军:“近端血管结扎完毕,接下来处理下方的静脉丛。”

    麻醉:“没有血压,心率归零了……”

    孙志军:“还有机会,你们做主动脉压迫和心脏复苏,输血别停,我逐个缝扎出血点。”

    一助:“可是主任,出血点已经不流血了……”

    孙志军:“我说了,别停。”

    一助:“是……”

    说话间,一助将手探入左上腹,透过横膈按压心脏。

    二助也压住腹主动脉,阻断下半身血流,只求让血尽量流向心脏。

    孙志军则接过一根又一根丝线,无声地缝扎一个又一个开花的出血点。

    李致一个字也没说,不敢打扰。

    视频会场内所有人也都没说话,无声看着这一幕。

    三分钟后。

    麻醉极干涩的声音传来:“肾上腺素用尽,心率始终直线,瞳孔已经散大固定。”

    可没人敢停。

    助手们依然拼力按压。

    最终,还是孙志军叹了口气:“停止抢救。”

    团队这才终于停下动作。

    一时间,频道内只剩下喘息声。

    此起彼伏,接连不断,粗重的喘息声。

    在交叠的喘息中,孙志军双手缓缓离开腹腔,无力地垂向身侧,黯然开口:

    “患者已临床死亡。

    “抱歉。”

    顿时,所有喘息声都变成了抽动。

    恐惧与悲怆缠在一起,即便见多识广的普外精锐,也已有人开始抽泣。

    孙志军这时才第一次抬头,看向旁边的台。

    他先看监控屏,见上面数字平稳,神色稍稍一软,这才又看向李致和沈秉清。

    他轻轻颔首。

    “抱歉,组长。

    “抱歉,老师。

    “恕学生无能。”

    可这两人各自回以肯定的表情,那表情只有一个含义——不怪你。

    孙志军登时眼眶一酸,一时说不出话。

    老师的态度并不意外,这确实救不回来了。

    只是想不到,自己也有被当年那个规培李致安慰的一天。

    他倒宁可李致嘴臭开骂,还舒服些。

    悲怆间,李致正要开口,却见沈秉清台前的监控仪也开始闪烁。

    麻醉登时叫道:“收缩压50,心率130,怀疑腹腔出血!”

    沈秉清短短一滞,再度抬手:“拆线剪。”

    李致想阻止,终究没有开口。

    算了,都一样。

    另一边,沈秉清已在电光石火间再度打开腹腔。

    这一次,视频间里所有人都看到了,看得很清楚。

    1,2,3,4,5,6,7。

    七朵小小的红花,已在腹腔内七处血管上绽放。

    鲜血从花蕾中丝丝渗出、落下,在腔内积出一个小洼。

    在这悚人的景象前,沈秉清没有任何迟滞,与他教出来的孙志军做出相同决定:

    “一助和我缝扎,二助阻断腹主动脉,保心脏。”

    相同的场景,就这么在两代人身上重现。

    同样的果决,同样的悲壮。

    李致再没开口。这是沈秉清的患者,他不打算介入;介入也不会有任何意义。

    “你不做准备么?”项冲清冷的声音突然从李致的耳机中传来,“下个可能就是你了。”

    “没意义了。”李致黯然回道:

    “还没看明白么?导致菌丝刺出血管、长出孢囊的,正是开腔后涌入的空气。

    “除了这些可见的红花外,还有无数细小的出血点,正在变得越来越大。

    “救不回来了,现在开腔抢救只会加速爆发。”

    短短停顿后,项冲忽然赞叹道:“如果你是对的,那你的患者就有机会活下来。”

    李致微微一愣,接着看向台前的监控仪,上面的数字依然向好,盛旭也正与他稳稳点头。

    李致立刻明白项冲在说什么。

    是血池。

    大出血后形成的血池,反而成了完美的空气阻隔,让腔内主要血管远离空气!

    虽然自己也清了血,但下手极快,清理后又直接灌洗,之后的关腹也飞快,阴差阳错间把空气暴露的风险降到了最低。

    这一系列行为都是下意识选择,却刚好避免了红花爆发!

    “你真的是个天才。”项冲不禁再次赞叹,“无死角的天才,很荣幸与你共事。”

    “我没想这么多。”李致并不接受这样的夸奖,“都是下意识做的。”

    “这恰恰是最伟大的地方。”项冲反倒更加兴奋,“高伟很早就请我来了,我现在只后悔来得太晚。”

    高伟沉闷的声音随即传来:“现场在抢救,不要说与治疗无关的事。”

    项冲这才意犹未尽地勉强收声。

    另一边,沈秉清终于垂下血淋淋的双手,朝李致摇了摇头。

    又一例红花瘟患者,死在盛放的血花中。

    这当然怪不得沈秉清和孙志军。没人能想到这种情况,他们的处理没有任何问题,速度也已非常极致;换李致自己去那两台,结果不会有任何改变。

    不丢人,二位。你们已做出最顶尖的处理。

    李致就此看向自己台上的人。

    面容和身体都被遮住,不知是男是女、年龄几何、过着怎样的人生。

    但这个人,就是最后的希望。

    不,应该说——这是奇迹般地在红花瘟叵测灾厄的缝隙中,抓住了最后的希望。

    那就继续前进吧,前进到这个缝隙的尽头,击溃它的本质,让那朵该死的花再也无法绽放。

    想到这里,李致心神重又振奋,转望向盛旭。

    我能开始了么?

    盛旭立刻领会这个表情,又虚又硬地点了下头。

    还能咋的哥?我不得给你顶啊?

    李致回以一笑,随即抬头看向监控:

    “李致团队,脾脏切除术成功。

    “但患者体内红花瘟的暴发仍在继续,窗口期只有3小时。

    “来不及术后休养了。

    “引爆疗法,现在开始。”

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异常病理科最新章节:第141章 我已克服!