“咳。”
视频会议室里,防控组长高伟清了清嗓子。
沈秉清连忙擦了把汗,将注意力投向会议。
也许是自己多虑了,这只是一个提醒,一切还是先以医疗救治为重;相信综合另外两组意见后,李致会做出合理判断。
会议室内,高伟就此开场。
“第二次联合医疗会议,现在开始。
“近两个小时,三方医疗组的初步检查报告都已陆续登录平台,并显现出高度一致性。
“我们已经可以确认,红花瘟感染性极强,机舱内全体成员无一例外均已感染。
“接下来,请三个医疗组简要交流病况,讨论并确认三方的治疗方案。
“在此之前,我先提个保密要求。
“虽然参与会议的人数很多,但本次感染事件仍属涉密范畴;除去与各单位内部必要的医疗沟通外,所有信息不得外传,更不得对会议录屏、截图。
“我要说的就这些,下面请异常病研究所介绍进展。”
高伟话音落下,画面随即一转,吴文翀出现在主屏上。没有开场白,他直接亮出PPT,上面一左一右两张图。
左边是血检显微截图,可以看到红细胞圆润密集,不见任何异常;但就在这些红细胞的间隙中,交叠着几根细长丝状结构,既像错乱细支,又像延伸根须。
若只是单一情况,或许只是与红花瘟无关的个体真菌感染;但若每份血液中都出现,就一定是红花瘟病症了。
右图更震撼,应是对死者破溃血花的取样分析。
清晰可见,红细胞已大面积破碎溶解,其间菌丝十分密集粗壮,像大脉一样。
在那些粗壮菌丝尽头,更迸出一朵朵簇状结构,并喷射状释放出海量细密暗红色颗粒。
这显然是孢子囊在释放孢子。
看来“开花”不只是视觉异常,真是一次物理意义上的真菌开花。
现在可以想象,死者身上肉眼可见的血花上存有无数这样的孢子囊,每个孢子囊又释放出无数孢子;它们在机舱内部空气循环中快速传播,最终极短时间内污染每个人。
仅就感染性而言,这样的机制已史无前例……
在这有些悚然的氛围中,吴文翀开始发言:
“诸位同僚也都看到了,红花瘟真菌的特征已经十分明显。
“结合其他信息,红花瘟的病理机制也已基本清晰。
“孢子经空气使真菌感染肺部,真菌进入血液开始繁殖;由于免疫逃逸,人体在这个阶段不会有太大反应。
“大约3-10天后,感染进入终末爆发期,血液中过于密集的菌丝开始阻塞血管,形成无数微血瘤,撑破皮肤和肺黏膜,最终开花释放孢子,随空气散播感染。
“这样的感染性和致死率是史无前例的,即便在异常病领域也闻所未闻。
“但同僚们无需气馁。
“我们已经找到了病原,确定了机制;真菌感染虽然棘手,但我们同样有严老师这样的专家坐镇。
“接下来只要以严老师团队的意见为核心,全面展开抗真菌治疗,我相信红花瘟这个难关一定能攻克!
“下面请严老师进行治疗指导,我们研究所就不多说了。”
吴文翀的发言就此戛然而止,全程不过一分多钟。
这无疑令与会者有些反应不及;但回过头想,这个发言倒也没问题。
作为异常病研究所,面对眼前的真菌肺部感染,哪怕他在临床上全科精通,也不可能比严仲海更专精。
既然确定病原,便大概介绍情况,再将治疗主导权交给严仲海,于情于理都是最好选择。
虽然双方身份对等,都是院士,级别也一致,这么搞似乎有些屈居人下;但对面毕竟是严仲海,全国医生来了都得叫他一声老师。
让这样一个人指导,一点都不丢人,反倒是应有的谦逊与心胸。
只是这么堂而皇之抱严仲海大腿,未免令李致难堪——毕竟这位中午还在说“严老师的施展空间非常有限,能不能换个血液专家来”。
一组二组的人对此只是看戏,替李致尴尬;三组蓟医一院的人脸上却已开始发臊。
即便趴在家里啃薯片参会的林小薇,手里的薯片也瞬间不香了,整张大脸都紧致起来。
看了20年医疗剧的她已嗅到路线之争的气味。
医疗路线之争无处不在:小医生争开不开刀、怎么开刀,大专家争宏观路线和科研方向。
现在研究所已明摆着投靠严仲海,这确实看上去最合理;虽没法捞大功,也绝不会有过错。
毕竟就算让他们自己主导抗真菌治疗,也不可能比严仲海做得更好。
另一方面,吴文翀对三组、对李致、对李致提出的换血疗法只字未提,已表明瞧不上的态度。
不好。
李致,危!
现在唯一办法只有承认误判,然后一起抱严仲海大腿抗真菌!
事实证据已明确到这种程度,这时候可千万别上情绪;李致你再牛逼,真菌肺部感染领域也不能比严仲海强。
一院众人忧心忡忡间,严仲海画面被切到主屏,背景是会议室,显然他已入驻宏佑医院。
他依旧是那副严肃神情,与高铁上没有任何变化,语调一如既往清晰有力:
“如吴所长所说,现在的检查结果的确基本符合真菌感染。
“但有两个疑点依然存在。
“其一,是免疫逃逸。
“无论现有感染者的血检,还是死者三天前去医院的检查,都未显示任何免疫反应,这是非常罕见的免疫逃逸。
“我知道免疫逃逸现象普遍存在于异常病领域;但正如图片所见,现阶段真菌已聚集为这种形态的菌丝,并广泛存在于血液和器官内,这一定会触发免疫反应和躯体症状,光是肾小球那关就过不去。
“但现在情况显示,患者只有终末期那几个小时才有明确症状。
“这一点我想不通原因,各位同僚如果有想法,欢迎提出指导。
“第二个问题,是增殖速率。
“从机舱内人员感染,到血检发现菌丝,不过三个小时。
“我大概计算了一下,红花瘟病原的增殖速率至少要达到普通真菌的50倍,才有可能产生这个密集程度的菌丝。
“可如果是这个速度,现在距离血检结束又过去两个多小时,患者症状应该已经爆发,应该已经痛不欲生。
“这个问题我也想不通,欢迎同僚指导。”
严仲海说着舒了口气,似有些无奈:
“但即便存在以上疑点,显微观测结果不会骗人,我也只能选择相信观测证据,暂定红花瘟属真菌感染。
“所以现阶段,第二医疗组也只能采取抗真菌治疗。
“具体方案已快完稿,我组会在5点前上传到医疗平台,欢迎同僚参考。
“但我也在此声明:这套方案不对另外两组构成治疗指导,我们三个组平行,相互之间没有领导关系。
“我在第一次会议也说了,症状会集中爆发,并且会非常猛烈;我们对每位感染者的治疗机会可能只有一次。
“所以我依然认为,有必要做多方向尝试;即便全面采取抗真菌治疗,我也希望各组保留自己的疗法,争取更多机会。
“以上就是二组意见。
“李主任,请。”
听过这段发言,与会者自是心下叹服。
严仲海还是高一些。
既公布本组治疗方案,但也只是参考,不是指导。
既确定抗真菌治疗,也声明这是不得不做。
同时提出疑点,谦虚求教,欢迎更多治疗方向,留了条后路。
当然,他同样对李致和换血只字未提,看来内心也默默否了那条路。
那么,现在轮到李致了。
和上次一样,他似乎又无话可说。
此刻大多数人眼里,上次李致就是无活可整,硬要表现,才语不惊人死不休,说出那两条恐怖意见。
这一次,他总该学聪明了吧?
也不知蓟医一院推出的这位牛逼大拿现在什么表情,等画面放大可得看清楚。
旁人有些看笑话心态,一院各科室专家却已在默默祈祷。
李哥,事已至此就软一下吧,有什么牛逼计划咱们关起门来牛逼,就别一定在这里牛逼了……
咔咔!
家里的林小薇也紧张到极点,不由自主狠啃薯片,一片接一片狂啃。
都这样了,就说“两位老师说得对,我没什么要补充的了”就好了!
千万别再多说一个字,怎么说都是错;尤其换血更不要再提,就当无事发生。
就这次,别当牛逼医生李致,缩一下,当个妻管严唐高宗李治吧,求求了!
在这样的期待与惶恐中,主画面终于切到李致那边。
但画面上只有一把椅子!
人呢?
润了???
这还能润的???
正不解,“哗哗”的滑轮声传来,李致竟拉了一个白板到屏幕前,同时俯身点头:
“严老师,我来解答您的两个疑点。”
?????
虽然是视频会议,但每个人都很确信,此刻全场人都在瞪眼拍头,也很可能同时发出“哦呼”的声音。
就连分屏上吴文翀的表情也失控。
作为这样级别的人物,他经历过各种事,见过各种惨烈场面;照理说专业到这种程度,怎么都该绷住。
但看着拉来白板准备认真讲解的李致,这次真没绷住,突然喷了一口,转头捂嘴;过很久才整理好表情再次端坐,但很快又扭头捂住嘴。
还好严仲海算绷住,最初表情有些惊讶,但很快回归正常,甚至抬了抬眼镜,把椅子往前拉了拉,似乎真准备认真听。
一院专家心已凉了半截。
他们当然知道李致牛逼;但看这态度,他显然不认可前面的事,准备推翻,换自己的路了……
任何学医的人都完全想不到这还怎么推翻:真菌已经用眼睛看到,还有什么别的路可走?
所有一院人里,此刻最紧张莫过于沈秉清。
最怕的事还是来了……
李致在这里发言说几句废话都无所谓;就算显得无能,他也都可以再保一下,再观察观察。
可偏偏李致选择釜底抽薪,一定据理力争自己的立场,还要给严仲海上课……
如果玩砸,自己就再没理由拖延“把关”。
所以……
他妈的不要给我搞砸啊,李致!
你敢以这种方式开口,你就必须是对的!
你没有上情绪,这完全是理性决定!
终于,在全场愕然中,李致开始发言。
“严老师的这两个问题,同样也困扰了我很久。
“这两个问题实在过于明显,稍有感染常识的人应该都能想到;但我猜大多数人都选择性忽略了,会用反正这是异常病、总会有些没法解释的异常来糊弄过去。
“这是一种偷懒。
“但严老师不是偷懒的人,非常明确地提出这两点疑虑,我也很荣幸在此为严老师解答。
“其中,真菌的增殖速度或许还可以用自我调整变速来解释。
“但这些明确存在的菌丝,就实在无法解释了。
“如果血液中有这种形态和大小的东西,密集到这种程度,不管它是什么,都一定会出现症状,这169个人不可能像现在这样。
“所以我只能认为:现在,这169位感染者的血液体内并不存在真菌;图像显示的真菌是在血液离开人体、进入体外环境后才出现的。
“因此,任何抗真菌疗法大概率无效。
“我也不建议任何一个组、任何一位患者服用抗真菌药。
“除肝肾损伤风险外,抗真菌药还会破坏免疫系统和凝血功能,极大影响后续其他疗法的空间,尤其会给现阶段最有希望的换血治疗带来风险。”
?????
会场再度进入一波拍头“哦乎”潮。
他在说什么?
这个人是疯了吧?
这都板上钉钉清清楚楚看到真菌了,非说是体外形成的?
难道三个组的检验设备都发霉了吗?
而且都这会儿了,还跟那儿换血呢?
还不让用抗真菌药?
甚至真的在给严仲海讲课!
这只能是疯了吧?!
李致却不在乎他人表情或气氛,直起身在白板上写起来:
“以下是我对红花瘟感染全程的还原。
“忘记前面说的常规流程,一切以我为准,我说的就是唯一的可能。
“首先,第一步,真菌孢子进入肺部,这点和前面吴所长说的一致。
“但真菌从未真正侵入血液,而是像排卵一样,将某种致病物质注入肺部血管;我在此称之为X物质。
“我还无法确定X物质的结构,但可以肯定它有类似DNA的功能,记录着真菌的全部信息。
“同时,X物质可以免疫逃逸,并可自我增殖,在潜伏期不会引发任何达到病理诊断标准的症状。
“可以推测,X物质一定很小,小到不会被肝肾过滤清除,就像血液里无数微量元素一样。
“但它终究是一种物质。随着血液里这种多余物质暴增,患者在中晚期终于感觉到不适;但他不发烧也不咳嗽,去医院血象也很正常,于是被认为焦虑症什么的,甩到精神科。
“然而患者知道这不是焦虑症,他明确感觉到自己很不舒服,前所未有的不适,却又无法描述;他痛苦到夜不能寐,却又无人理解,只好买一张机票来蓟京的大医院。
“可就在飞机上,症状爆发了。
“X物质的血液浓度达到饱和,环境反馈给X物质爆发的信号。
“于是,挤满血管的X物质开始全面爆发,它们依照自己记录的遗传信息,用尽血液中的一切,组装真菌本体。
“由于此时血液中的X物质实在太浓密、太多了,数以万亿计。
“所以当它们同时启动真菌流水线时,这个过程将极其剧烈且惨烈。
“最先出现症状的是肺部:血管会堵塞、破裂,患者开始咳嗽,愈演愈烈,直至血管被批量产出的真菌像蔓延的根须一样撑破,咳出满是真菌的鲜血。
“接着是动脉、静脉和脏器,肝肾开始衰竭,全身开始内出血,体内有多少血就会产出多少真菌。
“最后一步才是皮肤,真菌终于开始顺着大脉往外爬,连一根毛细血管都不放过;越来越密集的血瘤开始肉眼可见地成型,直至破裂开芽,爆出一朵朵真菌红花。
“红花开了,喷出了孢子。
“孢子被吸入下个人的肺部。
“这就是红花瘟。”
李致说着丢下笔,重新坐回椅子,表情少见地有些恍惚。
杏儿、吕方、第三尖兵队、王兆丰……
谢谢你们。
让我完成这场完美推演。
或许有些夸张,会被嘲笑。
但无所谓。
我享受此刻。
我知道我是对的。
我确信不存在其他任何可能。
如此不到一秒的恍惚后,李致又还原成那副无所谓的表情,再次开口:
“以上就是我对红花瘟病程的还原。
“该病原具有真菌-分子二象性,在传播阶段和终末爆发阶段是真菌,在人体内的潜伏增殖阶段是分子。
“该特性或在异常病原中广泛存在,属已知地球生态外独立演化出的微生物种类分支。
“这应该足以解答您的疑问了吧。
“严老师。”
没人说话,严仲海也没有。
所有人只是紧盯着李致身后白板的讲解图。
李致预料中的荒唐、嘲笑表情并没有出现。
他能看到的只有瞪目思考与通悟震撼。
如果没出现过什么异常病,那这个真菌-分子二象性假说的确荒唐,毫无根据。
但在已经存在异常病的基础上……
这一点也不荒唐了。
反倒强势解释了那些荒唐异常,让一切融会贯通、顺理成章。
只是……这……他妈的……也太邪了……
这就是那个攻克了晶石症的恐怖思维么?!
X物质假说……
这可比当时说出发声器假设还要令人震撼!
震撼到很难相信这玩意儿是成立的。
可这套假设又确实完美解答了所有疑问。
由于X物质可以极小,很好解释了免疫逃逸和潜伏期无肝肾症状。
由于X物质繁殖到饱和时才会重组为真菌,万亿个X物质同时重组,也完美解释了症状为什么这么剧烈、这么快,一个正常人为什么几小时内就会沦为开花的尸体。
只要接受X物质假说,眼前所有异常就都变得正常,一切诡异细节都回到科学框架内。
对在场专家而言,这个假说像宇宙大爆炸,只需砰的一下子,后面一切就将在每个人思维中自然衍生。
此时即便很多人依然无法相信X物质,也不得不承认:这个李致还是有点说法;就算是个妄人,也一定是最牛逼的那个妄人。
家里林小薇更已激动地蹲上桌子。
就是这个!
就是这种鬼东西才配得上被我们家李致说出来啊啊啊!
感受到了吗,老登们!
这特么就是咱异常病理科!!